Страхование мигрантов как национальная проблема

Опубликовано: 22 / 09 / 2013

По законам Российской Федерации мигранты до 90 дней могут без постоянных документов и, уж тем более, без медицинского обследования, поэтому многие из них через три месяца покидают нашу страну только для того, чтобы через которое время вернуться снова. Избежать расходов на медицинское обследование стремятся как сами гастрабайтеры, так и работодатели. Есть ли иные заинтересованные стороны?

Конечно, есть! Строго говоря, медицинское страхование мигрантов — это проблема национального масштаба, и для того, чтобы осознать это, достаточно познакомиться с некоторыми данными статистики.

Так, если диагноз ВИЧ-инфекция в 2012 г. фиксировался у 60-ти петербуржцев на каждые 100 тыс. населения, то этот же показатель среди мигрантов составил 83,2; по доле венерических заболеваний соотношение выглядит как 206,7/100 тыс. среди мигрантов против 53,6/100 тыс. среди петербуржцев; по туберкулезу — 154,2/100 тыс. против 32,4/100 тыс. соответственно.

Чтобы эти данные по-настоящему задели «за живое», добавим: вопреки распространенному убеждению, что иностранные рабочие в большинстве своем «поднимают» российские стройки, на самом деле, по данным Федеральной миграционной службы, в этой отрасли трудятся лишь 14% мигрантов, в то время как 43,5% иностранцев подвизаются в сфере услуг и еще порядка 10% — в торговле.

А это значит, что жертвами непосредственных контактов с необследованными гостями из зарубежья могут стать российские граждане — клиенты салонов красоты, посетители кафе и ресторанов, просто покупатели в магазинах. В этой связи необходимо добавить: за весь прошлый год ни один из прибывших в Санкт-Петербург мигрантов не сделал ни одной прививки (как известно, в нашей стране население привито от кори, столбняка, дифтерии, брюшного тифа и прочих заболеваний, представляющих опасность в эпидемиологическом аспекте).

И уж конечно, иностранные рабочие до последнего скрывают опасные инфекционные заболевания, обращаясь за медпомощью только в экстренных случаях. Кстати, именно такой экстренный случай и заставил снова заговорить об этой проблеме: в августе текущего 2013 г. произошло массовое отравление рабочих, занятых на строительстве терминала Пулково-3.

Более трех сотен пациентов, которые не способны даже назвать свои имена на русском языке, не говоря уже о симптомах болезни — такой одномоментный массовый поток, хлынул в инфекционную горбольницу им. С.П. Боткина, которая весь период массовой экстренной госпитализации продолжала работать в плановом режиме (то есть, на территории медучреждения находились сотни обычных пациентов, подвергавшихся повышенным рискам).

Хотя подобного наплыва пациентов врачи не знали уже четверть века, профессионализм сотрудников медучреждения позволил справиться с неординарной задачей, но на этот раз специалисты уже громко заявили: проблема с охраной здоровья иностранных рабочих существует, и замалчивать ее — значит, подвергать опасности здоровье нации.

Говоря иначе, страна, которая предоставляет иностранному гражданину возможность работать, обязана заботиться и о безопасности его пребывания на территории данного государства. На сегодняшний день в Петербурге медицинским обследованием мигрантов занимаются всего 29 медцентров (все, кстати, коммерческие). Число же легально зарегистрированных мигрантов в городе составляет порядка 200 тыс. (из чего понятно, что реальное их число — многие сотни тысяч — и ни одно государственное ведомство не располагает информацией о том, где именно они работают, чем занимаются в свободное время, чем больны и с кем общаются). При этом в экстренной медпомощи у нас не откажут никому.

Мысли по этому поводу закрались в депутатские головы еще в начале 2013 г., когда в Госдуме был поднят вопрос об изменении законодательства в части принуждения мигрантов оформлять полисы ОМС.

В будущем такой обязательный договор о добровольном медстраховании, по сути своей совпадающий с программой обязательного медстрахования, будет залогом предоставления иностранным рабочим медицинской помощи (в отсутствие договора оплачивать услуги медучреждений будет работодатель). Не входящие в пакет ОМС медуслуги, по мнению депутатов, должны оказываться на платной основе на условии 50%-й предоплаты или письменных гарантий платежеспособности, бесплатной останется только экстренная помощь.

Такой подход можно считать гуманным и по отношению к иностранцам (сегодня они перед любыми заболеваниями оказываются совершенно не защищенными), и по отношению к гражданам России, которые на данный момент фактически несут бремя расходов на лечение зарубежных гостей, уплачивая налоги, а заодно и подвергаются риску заражения при контакте с больными.