Объединение ОМС и ДМС: синергия или катастрофа?

	Недавняя презентация министерства финансов РФ содержала предложение объединить две действующие в России системы медицинского страхования — обязательного и добровольного. Хотя Минфин данную инициативу предложил включить в перечень ключевых задач стратегии развития отечественного финансового рынка до 2030 г., она пока не находит поддержку ни у депутатов, ни у экспертов.

В министерстве финансов подтвердили, что сейчас инициатива находится на ранней стадии обсуждения с привлечением заинтересованных сторон, в первую очередь — Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

В планах Минфина — передача общего администрирования новой единой системы страховым компаниям, которые зарекомендовали себя практической реализацией клиентоориентированного подхода и обеспечением строгого контроля за качеством предоставляемых застрахованным медуслуг.

В ведомстве подчеркивают, что власти видят логику не столько в объединении параллельно существующих на данный момент систем, сколько в дополнении ОМС возможностями добровольного страхования.

В Минздраве, в свою очередь, отметили, что никаких предложений в связи с озвученной инициативой пока вообще не получали.

Законодатели — против

Предложение Минфина в Госдуме встретило резкую критику со стороны депутатов партии «Справедливая Россия — За Правду». Ее руководитель озвучил принципиальную позицию: государство обязано в достаточной мере финансировать сферу здравоохранения, а не «плодить» системы, способствующие увеличению количества страховых компаний на рынке.

По мнению законодателя, идея по объединению ОМС и ДМС даст два взаимосвязанных и однозначно не позитивных результата:

· сокращение в стране бесплатной медицины;

· рост расходов граждан на профилактику и лечение.

Хотя детали проекта еще не озвучены (а скорее всего — и не проработаны инициаторами), в нем уже можно уверенно рассмотреть знакомый почерк экономистов либерального толка, которые не первый год активно продвигают концепцию «оптимизации» госмедучреждений и переход к страховой медицине.

Главная либеральная повестка — это сокращение государственных расходов любой ценой и создание новых возможностей для получения прибыли бизнесом.

По мнению депутата, инициатива выглядит особо циничной на фоне текущего падения доходов населения страны. Политик твердо пообещал голосование партии против.

Комитет Госдумы по охране здоровья — против

Идея Минфина загонит отечественное здравоохранение в долги, но озолотит коммерческие медучреждения — такое мнение озвучил зампред профильного комитета Госдумы.

По мнению чиновника, ОМС и ДМС должны вообще двигаться порознь: система обязательного медстрахования должна быть исключительно государственным инструментом оказания медицинской помощи гражданам, а вот добровольное страхование могут развивать коммерческие структуры.

По данным опросной статистики, уже сейчас в системе ОМС более 30% пациентов вынуждены доплачивать за определенные услуги — не говоря уже о дорогостоящих операциях, даже если лечение критически важно для спасения жизни.

При этом объемы оказываемой гражданам бесплатной медпомощи превышают действующие лимиты, загоняя государственные медучреждения в долги. А вот частные клиники предпочитают в рамках ОМС оказывать платные услуги только в части высокорентабельных процедур, неплохо на этом зарабатывая.

Эксперты тоже против…

Специалисты Счетной палаты РФ, годом ранее крайне низко оценившие эффективность системы ОМС, считают, что предлагаемое объединение вообще невозможно — ведь речь идет о системах, функционирующих на разных базовых принципах. Да, граждане «подстраховываются», покупая полис ДМС, но ведь они уверены, что всегда смогу получить помощь в объеме ОМС!

О низкой вероятности реализации проекта заявляет, в частности, Министр здравоохранения Татарстана, аргументируя свою позицию тем, что именно через обязательное, а не добровольное страхование поступают основные средства на развитие отечественной медицины.

Словом, желание Минфина «свести концы с концами» понятно — и даже слишком понятно: чтобы не увеличивать затраты государства на здравоохранение, надо просто заставить граждан добавить недостающее через платные медуслуги и ДМС. Однако данные демографии «кричат» о другом: население России уже сокращается, а после внедрения такой инициативы люди будут все чаще умирать из-за неспособности оплатить лечение.