28.02.2011
Почему «пробуксовывает» новый закон об ОМС
Вступивший в силу с января этого года, новый закон об обязательном медицинском страховании уже столкнулся с многочисленными препятствиями, связанными с отсутствием необходимых для его действия подзаконных актов. ФССН в письмах, направленных на прошлой неделе в адрес Минфина и Минздравсоцразвития РФ, прямо заявила о противоречии этого закона закону об организации страхового дела в России.
Скороспелым и мешающим реформированию российской медицины считают новый закон и в «Росстрахнадзоре»: по мнению Александра Коваля, нововведение сделало страховщиков ОМС практически не контролируемыми, а лицензирование — необоснованной процедурой. До сегодняшнего дня гражданам еще не выдаются страховые полисы, а большинство медучреждений не ознакомлены с принципами, на которых будут строиться их отношения со страховщиками.
В частности, такой нюанс, как установление единого тарифа для всех медучреждений, поставил под сомнение целесообразность участия в процессе частных клиник: не получая из бюджета финансирование на аренду помещения или закупку оборудования, частные клиники не могут обеспечивать такую же стоимость услуг, как и государственные.
Напомним, что принятый в 2010 г. закон об ОМС предполагает возможность самостоятельного выбора гражданами любого врача или медучреждения, включенного в систему ОМС, и возможность смены страховой компании, что ранее было доступно лишь работодателям. С нового года должны были появиться и действующие на территории всей страны полисы единого образца, действительные в случае смены места жительства или замены страховой медицинской организации — правда, тут чиновники и сами признали, что не успевают, отсрочив начало введения единых полисов до мая, хотя идея остается весьма актуальной.
К примеру, на днях страховая компания «РОСНО-МС» проинформировала о приостановке деятельности на территории Пензенской области, что повлекло за собой необходимость замены полисов приблизительно 40 тысячам граждан.
Обеспечение прав граждан региона на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с законом, принял на себя Территориальный фонд ОМС, который будет в течение 2-х месяцев оплачивать медпомощь за граждан, обратившихся в лечебные учреждения с полисом от «РОСНО-МС». По истечении этого срока страхователи должны заключить договоры с вновь выбранными страховщиками.
