Мифы и правда о новых правилах работы «Скорой помощи»

По словам главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, нововведение обоюдополезно для врачей и их пациентов: первые получат реальную плату за каждого обслуженного больного, вторые — адекватное обслуживание, обеспеченное этой самой платой. Как считают высокие чиновники, финансовое положение службы скорой помощи при такой схеме оплаты должно улучшиться.

Но защитникам прав пациентов видится совсем иная перспектива, и логика их несложна для понимания: если у гражданина нет полиса ОМС, то за выезд к нему бригада «Скорой помощи» денег не получит — откуда же взяться хорошему отношению к этому больному? Получается, что в отсутствие медицинского полиса медицинские услуги придется оплачивать из своего кармана.

Отметим, что ясности по этому вопросу в городских фондах ОМС пока нет: даже в столичном отделе честно признаются, что сейчас «Скорая» выезжает даже к тем, у кого медполиса нет вовсе, но что будет дальше — неясно. Впрочем, консультанты «горячей линии» фонда ОМС утверждают безапелляционно: бригада «03» приедет к каждому, кому требуется экстренная медицинская помощь.

Действительно, помимо пресловутой клятвы Гиппократа, которую сегодня могут и преступить, на стороне граждан Российской Федерации в этом вопросе — закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который прямо гарантирует экстренную медицинскую помощь в случаях, когда здоровье или жизнь человека находится под угрозой. Есть и в уголовном кодексе статьи, предусматривающие уголовную ответственность для врача за оставление пациента в опасности или неоказание помощи больному (ст. 124, 125).

Как поясняют в Федеральном Фонде ОМС, скорая медицинская помощь по закону оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями бесплатно и безотлагательно любому человеку (включая находящихся на территории РФ нерезидентов) при любых состояниях, которые представляют угрозу жизни и требуют срочного медицинского вмешательства.

Строго говоря, полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина России: этот документ подтверждает право застрахованного на оказание бесплатной медицинской помощи в объеме, который предусмотрен базовой программой ОМС, на всей территории Российской Федерации.

Применительно к работе службы «Скорой помощи», по словам представителей ФФОМС, предъявление полиса обязательного медицинского страхования действительно желательно — для того, чтобы облегчить работу медикам. Кстати, носить с собой полис не обязательно — достаточно сообщить название страховой компании и номер полиса (уточнить номер полиса можно опять-таки через страховую компанию — даже если полис остался в другом городе).

Если же полиса ОМС нет в принципе, то и в этом случае бояться совершенно нечего: врачи не вправе требовать деньги с пациента, а механизма взыскания денег с граждан за оказание скорой медицинской помощи в российском законодательстве на сегодняшний день нет.

Особо совестливые граждане могут не переживать: оплату за оказанную гражданину РФ медицинскую помощь медицинская организация получит в любом случае — просто из разных источников (при наличии полиса — от конкретной страховой медицинской организации, в его отсутствие — за счет средств бюджета субъекта РФ или средств местных бюджетов). А вот иностранец, не застрахованный в системе ОМС, действительно может получить счет на оплату медицинских услуг — но только, если случай не представляет угрозы для жизни.

Таким образом, несмотря на новую схему финансирования службы «03», любой отказ в оказании медицинской помощи в связи с предъявлением полиса ОМС, выданного вне территории страхования, или с отсутствием полиса неправомерен. Но это — теория, а на практике гражданин будет себя чувствовать куда спокойнее, если сможет предъявить приехавшей к нему не помощь бригаде адекватный документ, а значит — сможет потребовать адекватного к себе отношения.

В этой связи остается добавить, что сегодня правила оформления этого документа максимально упрощены: получить полис обязательного страхования гражданин РФ может, даже не имея регистрации, и независимо от того, трудоустроен ли он, является ли студентом или пенсионером. Оформить полис ОМС для гражданина РФ может также любое лицо по доверенности.