12.08.2014
Разновидности страхового мошенничества: умалчивание и подлог
Именно с такими проявлениями недобросовестности страхователей пришлось столкнуться двум страховым компаниям: клиентка ООО «ППФ Страхование жизни» «забыла» сообщить страховщику об онкологическом заболевании застрахованной матери; застрахованная в СК «Цюрих» строительная компания попыталась получить незаконную страховую выплату, подменив пострадавшие в результате пожара объекты страхования.
Договор страхования жизни и здоровья своей матери гражданка РФ заключила с «ППФ Страхование жизни», не передав страховщику информацию о том, что застрахованная имеет онкологическое заболевание (более того, на момент заключения договора женщина была прооперирована и проходила лечение в онкологическом центре).
По закону во время заключения договора гражданин подобную информацию обязан сообщать страховщику, так как подобные обстоятельства влияют на вероятность наступления страхового случая и, как следствие, на размер страховой премии. Выяснение факта умалчивания данных, повышающих риск возможных убытков, является основанием для признания страхового договора недействительным.
Судебное разбирательство по данному случаю окончилось в пользу страховой компании. Полученная ООО «ППФ Страхование жизни» страховая премия, согласно ГК РФ (п. 2 ст. 179) обращена в доход государства.
Попытку получения незаконной выплаты предотвратил и департамент расследований страховой компании «Цюрих»: в июне 2014 г. строительная компания, заключившая договор всего 8 месяцев тому назад, заявила о повреждении объектов страхования в результате пожара, озвучив сумму ущерба свыше 10 млн. руб.
Проведя проверку, сотрудники департамента расследований «Цюриха» установили, что сгорела не защищенная страховкой спецтехника 2005-2006 гг. в., а оборудование 1980 г.в. и 1990 г.в., не застрахованное владельцем. После предупреждения об ответственности за осуществление подлога строительная компания заявление на получение страховой выплаты отозвала.
Комментируя это неприятное происшествие, директор отличившегося департамента СК «Цюрих» Тимур Ахметзянов отметил, что страховая компания располагает отлаженным механизмом оперативного реагирования на вызывающие подозрение заявления о возмещении. Как правило, поводом для расследования становятся относительно скорое наступление страхового случая и большой размер выплат.
