Портал о страховании "Страховой случай"
Журнал «страховой случай»:
Первый общедоступный популярный журнал о страховании. К тому же, глянцевый...

Новости страхования

28.02.2018

На страховые медорганизации могут возложить ответственность за качество работы

Минздрав РФ выступил с инициативой о внесении поправок в соответствующие федеральные законы, которые позволят установить целевые показатели оценки деятельности страховых медорганизаций (такие показатели должны появиться в типовом договоре о финобеспечении обязательного медицинского страхования), а также определить ответственность за проведение экспертизы качества медпомощи.

Обоснование к законопроекту уточняются требования к эксперту качества медицинской помощи, его за некачественное проведение экспертизы, функции по организации экспертизы, возложенные на территориальные фонды. Цель введения новых норм — повышение эффективности работы страховых медорганизаций в части обеспечения в рамках программ ОМС практической реализации гарантий оказания застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи.

Закон об ОМС предполагается расширить положениями, которые установят обязанность медицинских организаций по достижению указанных целевых показателей и обязанность территориальных фондов по оценке этих показателей; мера ответственности — расторжение договора о финобеспечении. Федеральный фонд ОМС будет обязан информировать ЦБ РФ о заключении или расторжении таких договоров и об исключении страховых организаций из реестра.

Тема усиления ответственности страховых экспертов в ОМС обсуждается достаточно давно, в числе прочих ключевых вопросов для рассмотрения — организация лицензирования экспертов в ОМС, наказуемая величина отклонения от целевых показателей (будет ли это 5% или 50%), собственно наказание за допущенные отклонения.

Во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) выразили надежду на то, что в разрабатываемый Минздравом законопроект наделит ФФ ОМС полномочиями арбитражного органа, который будет определять обоснованность решений территориальных фондов ОМС о прекращении на территории финансирования страховщиков ОМС. 

Все Новости о страховании

Добавить комментарий к материалу

Мнения экспертов портала «Страховой случай»

Эксперты пока не составили своего мнения о материале.

Добавить экспертное мнение
Чтобы оставить экспертное мнение, необходимо авторизоваться и являться экспертом портала «Страховой случай» (стать экспертом).

Комментарии посетителей портала «Страховой случай»









Страховой каталог INS.ORG.RU

Портал Страховой случай - победитель конкурса Золотой сайт как лучший портал в области страхования в России